توجه کنید که عکس ها در سایت درج نمی شوند و فقط در فایل دانلودی وجود دارد
دانلود متن کامل پایان نامه :
سرطان پستان یکی از شایعترین انواع سرطان است که هر ساله باعث مرگ و میر فراوانی در بین زنان و مردان میشود و علیرغم پیشرفتهای بسیاری که در مورد تشخیص زودهنگام و درمان مناسب این بیماری صورت گرفته است کماکان سردسته علل مرگ به علت سرطان در بین زنان است (هوول و همکاران[1]، 2005). با اینکه هرروز راهکارهای جدیدتری در برخورد با سرطان پستان معرفی میشود ولی هنوز هم این بیماری جان عدهی زیادی را در معرض خطر قرار داده است، شاید توجه بیشتر به ساختار ریز مولکولی و اساس زیست شناسی این بیماری باعث شود تا بلکه بتوان با دانستههای بیشتری در مورد چگونگی پیدایش این بیماری از سطح سلولها اطلاعات گستردهتری در مورد ایجاد رشد و بیماریزائی این بیماری مهلک بدست آورد (مورفی و همکاران[2]، 2005). امروزه لزوم دانستن زیست شناسی سرطان پستان دیگر بر کسی پوشیده نیست و با توجه به اینکه جراحان در صف اول مبارزه با این بیماری قرار دارند، دانش بیشتر در این ضمینه بینش عمیقتر و دیدگاه وسیعتری را در اختیار جراح قرار میدهد تا در پیشگیری، تشخیص زود هنگام و درمان به موقع این بیماران گام موثرتری بردارد. سرطان بیماری سلولهاست بدن انسان مجموعهای از سلولها است که هرکدام وظیفه خاصی بر عهده دارند تا بتواند عملکرد صحیح و سلامتی یک فرد را تضمین نماید، سلولهای بدن شهروندان خوبی هستند و علاوه بر انجام وظایف محوله به فضایی که سلولهای اطرافیانشان اشغال میشود احترام میگذارند و درحفظ سلامتی یکدیگر کوشا و فعالند. اگر سلولی به صورت غیر قابل کنترل رشد و تکثیر یابد ایجاد مشکلات زیادی برای خود و سایرین خواهد کرد. سرطان در واقع رشد غیر قابل کنترل است، سلولهای سرطانی دیگر شهروندان خوبی نخواهند بود و نه تنها وظایفشان را انجام نمیدهند بلکه به همسایگان خود نیز احترام نمیگذارند و سلولهای طبیعی را تحت فشار قرار می دهند به حدود آنها تعدی میکنند و مواد مغزی آنها را جهت سوخت ساز لازم برای رشد تسریع یافته خود استفاده میکنند. تجمع یک گروه از سلولها در بدن را توده یا تومور مینامند. البته همه تودهها سرطان نیستند. تودهها به دو دسته خوشخیم و بدخیم تقسیم میشوند (میرمالک و الهام کنی، 1388). تودههای خوشخیم اغلب تهدید کننده حیات نیستند، مگر در شرایط خاص مثل تودههای مغزی که حتی اگر از نظر بافتی خوشخیم باشند خطرناک و بلکه کشنده خواهند بود. تودههای بدخیم یا سرطانی همیشه خطرناک هستند و تهدیدی برای حیات فرد مبتلا به حساب میآیند و قادرند به سایر اعضای بدن نیز دست اندازی کنند، پدیدهای که به آن متاستاز گفته میشود (استیل و اسمیت[3]، 1999).
تریلیون سلول در بدن هر انسان وجود دارد که حتی وقتی رشد متوقف میشود. تکثیر سلولها تداوم دارد تا سلولهای جدید جایگزین سلولهای قدیمی گردد تا فرد در شرایط سلامتی باقی بماند. هرچه سرعت تکثیر در بافتی بیشتر باشد امکان پیدایش اشتباه در هنگام تکثیر بیشتر خواهد شد و لذا بافتهایی با تکثیر سرعت بالاتر، در معرض اشتباهات ژنتیکی مولد تومور خواهند بود شاید به همین دلیل است که بافت پستان نیز مستعد ایجاد سرطان است چرا که در طی دورههای قاعدگی در معرض تکثیر مکرر قرار میگیرد (میرمالکی و الهام کنی، 1388). اشتباه کی و کجا رخ میدهد؟ رشد و تکثیر سلولها در بدن از طریق چرخه سلولی تنظیم میشود. چرخه سلولی در واقع یک آزاد راه است که سلولها برای تقسیم شدن و پدید آوردن سلولهای دختری وارد آن میشوند در ابتدا سلول وارد مرحله میتوز میشود که طی آن DNA سلول همانند خود را میسازد سپس سلول وارد مرحله G1 میشود که مرحله سوخت و ساز طبیعی سلول تا قبل از ساخت مجدد DNA است و معمولا بیش از نیمی از زمان تکثیر سلول را به خود اختصاص میدهد سلولهایی که به طور فعال در تکثیر شرکت ندارند در مرحلهای به نامGo متوقف میشوند که ممکن است در این مرحله باقی بمانند یا مجددا وارد چرخه سلولی شوند. مرحله ساخت DNA فاز S است که بعداز مرحله G1 میباشد سپس سلول وارد مرحله قبل از میتوز میشود در این مرحله DNA سلول آماده میتوز مجدد میگردد. چرخه سلولی در واقع فاصله بین دو میتوز است و مرحله G1 و G2 (GAP1,2) دو وقفه زمانی بین دو تقسیم متوالی سلول هستند (راضا و همکاران[4]، 1999). پیامهایی (Signal) وجود دارند که به یک سلول فرمان میدهند چه وقت وارد چرخه شوند و تا چه موقع در چرخه سلولی باقی بماند و به تقسیم ادامه دهد همچنین پیامهای دیگری نیز وجود دارند به سلول فرمان میدهند تا از چرخه سلولی خارج شوند اگر هر کدام از این پیامهای کنترل کننده دچار اشکال شوند تقسیم سلول از کنترل طبیعی خود خارج میشوند. استروژنها، Cyclin ها و عوامل رشد شبیه انسولین از مهمترین کنترل کنندههای چرخه تقسیم سلولی در پستان هستند (گروس و یی[5]، 2003) (شکل2-1).
[1] . Howel, et all
[2] . Murphy, et al
[3] . Steel & Smyth
[4] . Raza, et al
[5] . Gross & Yee